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留神苏息，别卧床不起

卧床苏息能够是妇产科罕见的一条“医嘱”了。如流产早产，流血保胎、产前产后。但卧床苏息确有需要吗？借真得区别对待。

单便试管婴儿后是不是须要卧床这个问题，精确的回覆是“可”。国内外的生殖医学专家对此皆做过研讨，认为试管婴儿胜利与否，与移植技巧、子宫内膜的容受性、胚胎的质量有关，而与移植后是不是卧床无相关性。配合的观点是，移植后长时间的卧床会先打乱一样平常的生涯纪律，影响事情，减轻生理承担，招致患者紧张不安，影响神经内分泌的调节，终极影响怀胎终局，有害无利。另有研讨指出，长时间卧床不利于盆腔及下肢的血液循环，除不利于胚胎着床中借会惹起腰骶部不适、食欲降低、消化不良、便秘腹胀等，另有能够产生下肢静脉血栓。以是，各大生殖中间的移植后注意事项中，皆无长时间卧床的医嘱。

至于留神苏息，则因人而异，个体化看待。年夜的准则是以制止适度操劳，精力痛快为准。正在我的患者群中，有立刻回家畸形上班的，有在家苏息买菜做饭的，有正在济南租房遁藏公婆亲朋享用二人世界的，也有预约咱们VIP

房间与同期移植的患友交换表情守候成果的。各色各样，所在多有。

我给患者的发起是：得当本人，就是最好的。

留神异况，别杯弓蛇影

关于试管婴儿移植后的异常情况仍是该当留神的。胚胎移植后最罕见的异况是：

移植后腹痛

时常听到有的患者诉说移植后腹部不适

腹痛，并是以精力高度重要

食不甘味。说来，腹部的不适，有虚实两说。

感到

，大可不必惶恐不安。可暂窥察。“肚子里

”的器官没有只子宫、卵巢、输卵管，另有它的街坊。好比前有膀胱，后有直肠，摆布周围另有小肠与结肠。无意偶尔的肠痉挛也可招致下腹部短暂性痛苦悲伤。但如痛苦悲伤连续存在，渐渐减轻，便需看大夫了。

真者，如俄然产生的猛烈腹痛，应实时来病院。取卵及移植后俄然呈现的腹痛应警觉有内出血的环境，借能够与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。发起各人参考我的另一篇文章《试管婴儿取卵前后易产生的急腹症

卵巢扭转》。此外，阑尾也算是子宫的近邻，应正视急慢性阑尾炎惹起的腹痛。

移植后出血

移植后出血是比力罕见的症状。也应区别对待。

有些患者忧郁移植后流血是宫外孕。须要解释的是：正在移植至查HCG驲那段时间，没必要思量这个问题，即使是当前产生宫外孕，这时候也没法搜检、确诊、防备，至于医治，则更无从谈起。

邻近查血HCG

日时的出血，能够与已胜利月经提早来潮有关。但仍发起定时搜检血的

HCG

，制止漏诊宫外孕及其它异常情况。

移植后一周摆布的少许出血，能够与着床出血有关，没必要重要，保持原有的用药计划便可。

移植后腹胀胸闷

取卵较多的患者如呈现胸闷，平卧位减轻能够与OHSS

惹起的胸腔积液有关，此时也应立即来病院救治。

对于阴道炎

持平常心，吃家常饭

对于胚胎移植后的饮食，我主张采用一贯制目标，不要有太多的转变。既不要大补大养，也不要饥饱无度、冷热无常。这一阶段的精神状态跟孕酮类药物，常常起首影响到消化功用。正在每日三餐方面，要做到纪律进食，精而不细。因为试管婴儿移植后需孕酮类药物保胎，加上患者少动多静，饮食方面较为注意，肠蠕动削减，有时会呈现便秘。轻时可以经由过程调剂饮食结构予以改正，如多吃蔬菜水果，下纤维饮食，适量运动，制止适度卧床苏息。若是便秘工夫较长，以上方式不克不及加重症状，可得当服用缓泻药，服用前留神看一下仿单，是不是有妊妇忌用。

对于养分问题，2007年中国养分学会发布的《中国住民膳食指南》中将孕期的膳食指点，分为孕后期、孕早期、孕中末期三个阶段。若是将胚胎移植后那一阶段分别归至孕后期，那膳食指点应包罗以下几个方面：

2.常吃含铁丰硕的食品。如植物肝脏、瘦肉等。别的食品中黑木耳、红枣、黄花菜等含铁量也不小。

3.保障摄入加碘食盐，得当多吃海产品。如鱼虾贝类海带、紫菜等。

4.戒烟禁酒

为了到达以上要求，将以上无益食材，无机搭配，煎炒烹炸，花样翻新，精工细作，无论是对我的患者仍是对

的家人来讲，皆是一件很有意思的事，总比每天揣摩“成

”与

“不成

”要好良多。

谨遵医嘱，别瞎折腾

试管婴儿后的患者，实在切当

道，该当是健康人，正在回家后，大多有两种偏向。一种是起早贪黑，度日如年，寝食难安；另一种是没事找事，耳食之闻，瞎折腾。我如许道，不过多的指摘，只是愿望各人坦然渡过胚胎移植后的那段时间。

对于遵医嘱

胚胎移植后的患者，手中皆有一张医嘱单，下面该当有用药详情

是不是怀孕，最好定时复诊。过于提早或延后会影响大夫对病情的精确断定。

对于其他用药

时常被扣问移植前后用药问题。实在关于用药即要郑重，也不要闻“药

”色变，应权衡利弊，公道用药。如稍微的伤风症状，可以经由过程多喝水，苏息得以减缓。如呈现高烧

猛烈咳嗽

扁桃体发炎

肺部熏染，仅经由过程苏息是“挨

”没有过来的。此时没有用药对移植后的全部进程也是有影响的。如有阴道瘙痒，应去病院做阴道分泌物搜检，依据化验环境用药。

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总之，移植后可否用药，重点在于是不是“

须要

。此外借需

把好两关

大夫把好第一关

任何药物的使用均正在大夫的指点下服用。开药时先给大夫解释，无妨打个提前量，道我已怀孕或我正在“

做试管婴儿

，让大夫有所顾及。谓：少一句不如多一句。

本人把好第二闭

服用药物时，留神包装上的“

妊妇慎用、忌用、禁用

对于激素的搜检

这是一个大题目。

良多患者纠结于胚胎移植后的激素水平及黄体酮的使用剂量问题。此中任何一项拿出来，皆会构成一篇大块头的文章。正在这里，我只是抽象的通知各人：

孕激素的搜检

胚胎移植后黄体撑持的孕酮类药物品种较多。便其使用道路来讲，便有肌注、口服、阴道用等多种方式。此刻各大生殖中间皆偏向于口服及阴道使用，或结合用药。有的口服药物正在血中搜检没有出来；阴道用药部分的药物浓度较着大于外周血。以是，大可不必重复抽血搜检孕酮数值的上下。遵医嘱定时用药最好。

HCG的搜检

良多患者移植后皆愿望尽早晓得是不是怀孕，这类表情可以明白。

当受精卵植入子宫壁后，HCG

立刻由胎盘的滋养层细胞起头排泄。因为对

HCG

的检测敏锐而无效，

HCG

浓度成为预告早孕及流产，资助异位怀胎跟多胎怀胎的诊断及相关疾病的常用搜检手腕。正在安康的已怀孕的人体内

HCG

的浓度应低至能够检测不到，此时血清中

βhCG

浓度应小于

35mIU/ml

约月经周期的

24

可检出血

βHCG

。至于最早哪天能测到怀孕，借须要看利用哪一种搜检手腕，检测方式的敏感水平而定。尿检的影响因素较多，有时会有假阳性或假阳性，影响断定。抽血搜检的成果较为精确。

为了诊断精确，临床上普通定于排卵后14

天抽血化验。搜检工夫太早阳性成果能够遭到取卵前打针

HCG

药物的影响。试管婴儿患者的抽血工夫，大夫皆曾经依据取卵、移植日期作了划定。是以，遵医嘱定时查血最好。

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