试管婴儿在很大程度上已经避免婴儿有遗传性或者生理疾病,尤其是第三代试管婴儿。但是对于试管婴儿的胚胎来说,还是有等级划分。对于做试管婴儿的夫妻来说,肯定是觉得胚胎等级越高越好,那么试管婴儿胚胎是怎么划分呢?
一方面,医生为了提高试管婴儿的妊娠率,理想情况下诱导排卵后获得8-10个卵子,但并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面,为了降低移植失败或流产的风险,选择高质量的胚胎移植物,以减轻患者的心理负担和流产带来的生理痛苦,是极其重要的。这种优胜劣汰为准父母节省了时间和金钱。
在临床上,医生会根据胚胎细胞的数量和外观以及碎片化程度将其分为优、良、合格、差4个等级,分别对应A级、B级、C级以及D级胚胎,其中细胞数量越多、碎片越少,胚胎质量就越好,而细胞数量越小,碎片越多,就代表胚胎质量越差。
囊胚质量的划分标准
医学上将囊胚用1文字+2子母的形式表现,例如4bb、4bc、5bb等,其中第一个数字是用以区分胚胎发育的程度,第二个子母表示内细胞团的分级,第三个子母表示滋养层细胞的分级。
数字
①Earlyblastocyst:早期囊胚(囊胚腔小于1/2大小);
鲜胚等级划分示意图
在试管婴儿治疗期间,胚胎移植或冷冻的时间节点,主要发生在取卵后第3天或第5-6天,卵子取出后,此时还只是单细胞,体外授精12-24小时后在培养液中继续发育并分裂,到第3天一般是4-8细胞胚胎,而到第5天大约会发展成上百和细胞,此时的胚胎又称为囊胚,而第4天胚胎叫做桑椹胚,由于比较难评级,一般不做评级,鲜胚等级划分具体内容如下:
一级:胚胎细胞分裂均匀,几乎没有碎片;
二级:胚胎细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有部分碎片;
四级:胚胎细胞分裂不均匀,碎片情况比较严重。
这里的胚胎碎片是指细胞凋亡的象征,鲜胚由于受到自身质量或外界环境改变等因素影响,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的产生。
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