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一、多囊卵巢综合征患者促排卵前预处理的重要性
1.预处理进程必需停止，不克不及省略
预处理包罗降低雄激素跟黄体生成素和进步对胰岛素的敏感性。举例说明患者服用了三盒避孕药调节激素，服完最初一盒药物之后去月经，愿望患者正在去月经的3-5天内来院停止激素的搜检。若是肯定激素降至畸形，正在去月经5天内起头口服药物的促排卵医治，推举一线医治药物是克罗米芬。有的患者第一个月便可以畸形排卵、同房、怀孕，或是借助其他助孕方法，如人工授精。预处理进程必然要停止，不克不及发急。
2.卵泡质量
若是强行用药物促排卵，卵泡有能够发展没有起来。此外。卵泡质量欠好，能够怀不上孕，怀孕了但终局为流产，由于如许的卵子是正在很异常的情况中发展起来的。可是有时即便经由过程很范例的预处理跟促排卵医治，同房怀孕的几率也不是很下，均匀10%摆布，以是须要阅历屡次促排卵。若是晓得卵泡质量欠好促排前的身体调节与养分干涉干与将非常紧张阔别烟酒，有需要增强养分增补跟运动改善生活习气。
3.预处理重要性
有些病人因为事情等缘故原由能够会终止医治。那段时间若是没有口服用药继承节制激素，激素会很快返回本来异常形态。因多囊卵巢综合症的病因不明，临床医治不克不及改正病因，只能把招致异常的激素水平降下来，但后果是短时间的。若是有这类环境，发起病人正在这段时代继承口服避孕药。如许可以正在2、3个月实现事情回来之后再次起头促排卵医治，不会耽误时间。可是若是那时代不医治，大多数病人激素水平又返回本来疾病的异常形态，须要从头从头开始预处理，处置惩罚3个月摆布之后再起头促排卵，又会稽迟一段时间。因而可知预处理是十分紧张的，不管对大夫仍是病人，皆是值得的。
4.预处理守候时代借可以同时做几件事
正在守候进程中，可以同时做几件事。可以停止男方精液的搜检、女方输卵管的造影搜检，搜检之后拟定响应计划。若是女方除多囊排卵阻碍问题，同时另有输卵管欠亨等问题，便须要让病人做手术处置惩罚，或间接做试管婴儿。另有一些稠浊的问题，如女方有多囊卵巢综合症，男方精子数目、形态严峻异常，也只能经由过程试管婴儿技巧去办理。如许预处理之后间接可以进入试管婴儿的流程，使得全部医治流程更迷信、更顺畅。
两、重复莳植失利缘故原由剖析及内膜搔刮
1.重复莳植失利缘故原由剖析
重复莳植失利正在生殖范畴是一个难题。良多病人移植胚胎三次以上，即便有优良胚胎，但移植跨越10枚摆布依然不克不及获得成功怀胎。呈现这类环境的缘故原由良多，整体可以分为三方面：
胚胎问题
将来可以经由过程胚胎的挑选，取舍基因跟染色体不问题的胚胎停止移植。也可以经由过程其他方法，好比改进培养液，尽量取舍囊胚等方法。另有比力新的技巧，把胞浆停止置换，保存其遗传物质胞核的部门。
内膜容受性的问题
如内膜瘜肉、宫腔粘连等。重复屡次的宫腔操纵，特别是人工流产，会形成宫腔粘连的发生率较着降低。三次以上的人工流产，产生宫腔粘连的几率高达30%。是以劝说年青女性正在不实现生养之前，要取舍一种公道的避孕方法，削减子宫手术操纵能够带来的损伤。
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此外，黏膜下肌瘤，子宫纵膈等发明后要及时处理。海内跟外洋良多团队借停止了深化的研讨，如内膜容受性方面响应基因的转变，胚胎着床进程中所产生的一些缺陷，有些团队正在新药研讨方面取得了希望，好比曾经发明环胞A这类免疫抑制剂可以降低流产率。母体因素跟母体与胚胎之间是不是存在免疫方面的问题
好比现阶段各人很存眷的甲状腺的问题，甲亢或甲减可以停止通例筛查。此刻认为正在孕前跟做试管婴儿或人工受精前通例停止血清检测甲状腺功用。有两次以上移植失利的病人，发起停止抗心磷脂抗体，2糖蛋白、同型半胱氨酸等免疫方面的筛查，相识有没有抗磷脂综合征等疾病的存在。抗磷脂综合征会惹起重复莳植失利、流产、胎死宫内这些问题。
2.宫腔镜搜检术
宫腔镜正在妇科是比力根本的操纵。此刻认为即便正在超声下不发明典范的内膜病变，有两次以上移植失利的病人，也可以取舍宫腔镜搜检术。即便术中搜检不问题，术后的临床怀胎率也可能失掉明显提高。其缘故原由能够是经由过程宫腔操纵对内膜停止了搔刮有关联。
3.内膜搔刮
良多文献明白的报导，重复莳植失利的病人可以测验考试正在前一个周期的黄体中期摆布到移植周期的前7天的规模内，停止内膜搔刮，可能明显提高临床怀胎率跟抱婴回家率。可是若是正在取卵驲当天停止内膜搔刮，会明显降低临床怀胎率。以是推举的工夫正在前一周期的黄体中期的后七天，或移植周期的前七天。搔刮所采用的方法是各别的，最起头文献报导是用刮匙，也可以用吸管或宫腔细胞刷，临床更多是利用细胞刷。刷子正在宫腔内负压跟扭转搔刮作用，可以刷取必然内膜，惹起内膜的炎症性反映，以至转变内膜的容受性，从而增长临床怀胎率。现阶段大多数Meta剖析认为如许做可能进步临床怀胎率。
柬埔寨皇家生殖遗传病院祝您好孕！
（试管婴儿移植怀胎宫腔宫腔粘连内膜瘜肉胚胎等相关讯息，尽正在柬埔寨皇家生殖遗传病院）
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