羊水少的原因

2023-12-21 作者:admin   |   浏览(876)

【导读】在孕晚期的最后阶段,尤其是超过预产期后,羊水过少的情况最常见。羊水过少的状况出现得越晚,胎儿受到的影响就会越小。孕期羊水过少会增加孕妇生产时出现并发症的可能性。那么,羊水少的原因是什么呢?

羊水过多的症状及原因

有的孕妈因为体内羊水过少为胎儿的健康担忧,而有的孕妈却在为体内羊水太多而烦恼,羊水过多除了会使孕妈出现呼吸困难、下肢和会阴部水肿等症状,还可能预示着宝宝的发育异常。

羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。羊水过多时孕妈会出现哪些症状呢?

1、腹部胀痛、消化不良;

2、膈肌上升、心脏移位,影响心肺功能,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;

3、因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,合并妊高征多。胎膜破裂时,大量羊水迅速流出,子宫骤然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血;

4、腹壁紧张,皮肤发亮,腹部膨大显着大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。

哪些原因会导致羊水过多

出现羊水过多可能是因为母体患病也可能是由于胎儿发育出现异常。羊水过多的常见原因有:

妊娠期糖尿病

如果你患有妊娠期糖尿病,而且没有很好地控制病情,你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中,约有10%被诊断出羊水过多,通常是在孕晚期。

双胞胎或多胞胎

如果你怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中,特别容易出现羊水过多的情况,其中一个胎儿的羊水太少,而另一个又羊水过多。

胎儿畸形

在很少见的情况下,由于疾病的原因,尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液,但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因,可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽,比如神经管缺陷或脑积水。

胎儿贫血

在更加少见的情况下,羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑,可能无需治疗,宝宝就可以自愈。

血性羊水的原因

正常情况下,羊水中是不含有血细胞的。如果出现前置胎盘、胎盘早剥、帆状胎盘等情况下,血液渗入宫腔混入羊水,就会出现血性羊水的情况。

胎盘前置是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。它是造成妊娠晚期出血的原因之一,引起血性羊水的发生。

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。它会表现为阴道流血,血液混入羊水中,造成血性羊水。

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。它也是造成血性羊水的原因之一,对胎儿的影响比较大,容易造成胎儿的死亡率。

还有部分血性羊水是查不出原因的,当发生血性羊水时一定要进行及时有效的处理,例如选择终止妊娠的时机,尽量减少母儿产期死亡率。

孕晚期羊水过多的原因

经历了艰辛的怀胎历程,好不容易到了孕晚期,分娩在即,医生会严密监测胎儿的各种状况,如胎儿的大小、羊水的多少等。如果羊水过多,可能会对胎儿产生危害,那么,是什么原因导致的羊水过多呢?

1、 多胎妊娠:怀有双胞胎或者多胞胎的孕妇,其羊水指数会比单胎孕妇增加十倍左右,这是因为胎儿的尿液、循环血量都会比单胎要多的多,而这些物质都会在羊水里进行交换,因此极易导致羊水过多。

2、 胎儿疾病:胎儿畸形或者疾病,是大部分孕妇羊水过多的主要原因,其中,神经管缺陷占这些疾病的一半以上,如无脑儿、显性脊柱裂等开放性神经管畸形。这些疾病会使胎儿体内渗出液增加,从而导致母体内羊水过多。

3、 母体疾病:如果孕妇在怀孕时,患有妊娠高血糖、糖尿病等疾病,会使胎儿的血糖升高,导致胎盘胎膜的渗出液增加。

4、 其他原因:还有一些原因也会导致孕晚期羊水过多,如脐带或者胎盘出现了病变,染色体异常等。

羊水少的原因有哪些

羊水少的原因具体有哪些呢,主要有以下4个原因:

1、过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%——30%。

2、胎儿畸形,如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。

3、胎儿宫内发育迟缓(IUGR) 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

4、羊膜病变,电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。


参考资料

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